Présentation
Le rôle du service d’hémato-oncologie consiste en une prise en charge diagnostique (bilan) et thérapeutique des maladies du sang (anémies, tendances hémorragiques, maladies des globules blancs, déficits immunitaires), ainsi que de toutes les tumeurs dites liquides et solides.
Dans ce cadre, le service assure l’accueil et le suivi de patients immunodéficients (sidéens). Ceux-ci trouvent dans un hôpital tel que le CHR de Huy un accueil convivial et une discrétion qui contribuent puissamment à les maintenir dans la société sans ressentir de sentiment d’exclusion.
Parmi les techniques de pointe mises en œuvre dans le service, citons les anticorps monoclonaux. Cette technique, qui résulte de travaux menés dès les années quatre-vingts, utilise la faculté des anticorps de reconnaître spécifiquement certains sites de l’enveloppe cellulaire. Produits en grandes quantités, ces anticorps peuvent être utilisés pour transporter et déposer in situ des molécules destinées au diagnostic ou à la thérapeutique.
Le service d'hémato-oncologie prend essentiellement en charge des patients adultes. Il assure toutefois occasionnellement le suivi d’enfants en association avec des consultants pédiatres (par ex. des pédiatres de l’hôpital de la Citadelle, à Liège). Ceci permet aux enfants de ne pas être trop éloignés de leur famille ou de leur cadre de vie habituel.
Localisation
Localisation du service:
| C.H.R. de Huy |
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Bâtiment Reine Astrid | 4ème étage | Hémato-oncologie |
| C.H.R. de Huy |
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Bâtiment Reine Astrid | 4ème étage | Hôpital de jour Médecine et Hémato-oncologie |
Contacts
| Fonction | Nom | Téléphone | Courriel | |
|---|---|---|---|---|
| Accueil - Unité Hémato-Oncologie | 085 27 21 48 | |||
| Policlinique B | 085 27 27 27 | |||
| Policlinique du Mont Falise | 085 27 27 27 | |||
| Accueil - Unité Hôpital de jour Médecine et Hémato-oncologie | 085 27 21 37 | |||
| Infirmière en chef de l'unité d'Hémato-oncologie | 085 27 22 68 | veronique.loyen@chh.be | ||
| Infirmière en chef de l'HJ Chirurgie et HJ Médecine & Hémato-oncologie | 085 27 73 20 | carine.hamaite@chrh.be | ||
| Secrétariat médical - Onco-hématologie | 085 84 82 34 | |||
| Policlinique d'Andenne | 085 84 26 11 |
Equipe
Hospitalisation
Hospitalisation et hospitalisation de jour:
Le service prend en charge des patients dont l’état est préoccupant (anémies graves, syndromes hémorragiques, etc…). Il assure la mise au point diagnostique et le début du traitement pour diverses maladies sanguines et affections malignes (explorations d’anémies, carences de plaques sanguines, mise au point pour une augmentation de volume d’organes tels que la rate ou des ganglions, mise en évidence de métastases cancéreuses).
Bien que les traitements soient de plus en plus souvent appliqués dans le cadre d’hospitalisations de jour, ou encore chez des patients parfaitement ambulants, certaines thérapeutiques doivent être entreprises - ou initiées - dans le cadre d’une hospitalisation de plusieurs jours, voire plusieurs semaines. Le traitement d’une leucémie aiguë peut demander plusieurs semaines d’hospitalisation.
Certaines chimiothérapies s’effectuent en continu sur un à sept jours et demandent un support transfusionnel, un environnement stérile, éventuellement une antibiothérapie complémentaire pour lutter contre les infections opportunistes et un monitoring continu assuré par un personnel entraîné.
Hospitalisation
La décision d’hospitaliser dépend bien sûr de la pathologie et de la lourdeur du traitement, mais aussi de l’état général du patient et de sa situation sociale. L’isolement, l’entourage insuffisant ou non fiable, peuvent justifier de pratiquer le traitement en hôpital, alors qu’il le sera de manière ambulatoire chez un patient bien entouré par sa famille.
Les affections prises en charge par le service sont souvent marquées par l’affaiblissement des défenses immunitaires de l’organisme (l’exemple type étant le sida, qui rend le patient sensible à de multiples infections). Les traitements eux-mêmes peuvent entraîner un affaiblissement des défenses immunitaires de l’organisme, qui devient particulièrement sensible aux infections croisées ou au infections dites hospitalières. Les chambres d’hospitalisation sont donc caractérisées par une situation de stérilité optimum et raisonnable, qui passe par les vêtements et masques pour le personnel soignant, un régime alimentaire et une vaisselle particulière.
Hôpital de jour
Les soins en ambulatoire, majoritaires, sont administrés dans le cadre de l’hospitalisation de jour.
Le patient entre le matin, consulte ou reçoit le traitement prévu, reste quelques heures sous surveillance ou au repos, et rentre chez lui en fin de journée.
Le concept de l’hospitalisation de jour a beaucoup contribué à l’amélioration de la qualité de la vie des patients traités pour des affections malignes. Un environnement efficace au domicile permet la mise en œuvre de traitements pour lesquels une longue hospitalisation était considérée comme indispensable il y a quelques années.
Voici les localisations du service au niveau hospitalisation:
Consultations
Infos médicales
Le service d'onco-hématologie donne une importance capitale aux collaborations interservices au niveau du CHR de Huy et en externe avec les médecins traitants et les autres institutions hospitalières.
Les collaborations interservices
De nombreux patients externes sous chimiothérapie passent par l'hôpital de jour pour y recevoir du petit matériel d'injection (goutte à goutte portable, cassettes d'injection, ...).
Qu'il soit ambulant ou hospitalisé, le patient fait toujours l'objet d'un suivi personnalisé combiné à une approche multidisciplinaire. Les staffs de diagnostic et de suivi thérapeutique rassemblent les spécialistes des services impliqués (urologie, ORL, gastroentérologie, chirurgie, radiothérapie, etc.).
Les médecins assurent également le suivi des patients transitant par l'hôpital de jour et les urgences éventuelles. Ils assurent également en alternance un passage chaque jour dans le service, ainsi qu'une garde oncologique permanente jour et nuit, chaque jour de la semaine.
En pratique et selon les circonstances, cette permanence comprend la réponse aux appels, les conseils et la présence rapide sur place si nécessaire.
Le service d’hémato-oncologie participe à de nombreux colloques multidisciplinaires de gastroentérologie et de chirurgie viscérale.
Chaque semaine, le mercredi à midi, le service d’onco-hématologie organise une séance d’activité oncologique à laquelle sont invités les médecins traitants de patients du CHR de Huy, ainsi que d’autres médecins généralistes.
Le service d’onco-hématologie participe également :
- aux séances du GLEM (Groupement Local d’Ethique Médicale) dans le cadre de l’évaluation et de la coordination des activités onco-hématologiques de la province de Liège. L’une de ces séances se tient chaque année à Huy;
- aux conférences et colloques de l’Union Médicale Huy-Hesbaye-Condroz, ainsi qu’aux conférences d’enseignement universitaire le premier jeudi soir de chaque mois;
- chaque année, à la journée à thème scientifique du CHR de Huy, à laquelle participent des médecins hospitaliers et des médecins généralistes;
- à des réunions d’information sur des thèmes spécifiques et des nouveautés (quelques réunions par an avec invitation à tout médecin intéressé);
- à des dodécagroupes ou à des réunions du Glem de médecins généralistes pour des entretiens à thème;
- à des réunions de spécialités d’organes : colloques de gastroentérologie, de soins intensifs et de pathologies infectieuses.
Par ailleurs, le service réalise des brochures d’information aux patients, notamment sur le thème du régime des immunodéficients.
Collaborations avec d'autres institutions
Les pathologies traitées requièrent souvent une approche multidisciplinaire et la mise en œuvre de techniques de pointe. Diverses collaborations sont en place ou établies ponctuellement avec des institutions extérieures afin d’optimiser les conduites thérapeutiques, pour certains gestes chirurgicaux, ou pour franchir au mieux des étapes critiques du traitement.
Le patient bénéficie ainsi d’un traitement parfaitement adapté à son cas. Il a accès aux techniques les plus sophistiquées sans devoir obligatoirement être longuement hospitalisé loin de chez lui. Par exemple, des soins intensifs d’hématologie requis par les greffes de moelle osseuse font l’objet de collaborations avec le service d’hématologie du Professeur Beguin et le service de transfusion sanguine de l’Université de Liège.
Le service collabore avec l’Institut Bordet de Bruxelles pour la mise au point de certains traitements d’intensification pour des lymphomes ou des cancers du sein. D’autres collaborations dans le domaine de la biologie clinique et pour les analyses de moelle osseuse sont régulièrement instaurées avec les centres génétiques de l’ Université de Liège et de la KULeuven, avec l’Institut Ludwig (site UCL de Bruxelles), avec l’Hôpital Erasme de Bruxelles.
Il va de soi que le souhait du patient quant à son lieu d’hospitalisation est toujours pris en compte. L’entente existant entre le service du CHR de Huy et les départements correspondant à Namur, Jolimont ou ailleurs permet en général d’y accéder sans que cela constitue une complication au traitement ou au suivi.
Le service d’onco-hématologie participe d’autre part à différents protocoles thérapeutiques multicentriques dont l’objectif est toujours d’optimiser l’approche des maladies sanguines (lymphomes, leucémies aiguës et chroniques, myélomes) et de tumeurs solides (sein, poumon, tube digestif).
Soins palliatifs (CHRH et IPAL)
L’IPAL et le CHRH ont décidé d’unir leur effort en ce qui concerne la formation de leur personnel en matière de soins palliatifs.
